科右前旗人民医院产科成功抢救羊水栓塞产妇

　　近日，科右前旗人民医院产科上演了一场生死时速的抢救，20余名医护人员经历了一场与时间和死神的急速赛跑，成功把一名羊水栓塞产妇从死亡线上拉了回来。

　　羊水栓塞是产科的罕见并发症，可以说是产科医生的噩梦。其临床特点为起病急骤（目前最快案例，从发生到死亡只有10分钟）、病情凶险（死亡率高达50-80%）、难以预测，可导致母儿出现严重近远期并发症甚至死亡等严重不良结局。一旦怀疑羊水栓塞就要立即开始争分夺秒的抢救！

　　产程中该孕妇突然出现呛咳、呼吸困难、面色青紫。一线医生高度怀疑羊水栓塞后，迅疾启动危重孕产妇抢救流程，呼叫二三线到场指挥抢救，请医务科、ICU、心内科、麻醉科、新生儿科、手术室、检验科、输血科等多学科急会诊。段学颖老师（北京海淀医院）、代金荣主任、常桂英主任迅速到达现场指挥抢救。代金荣主任查看患者后一边指示迅速启动快速反应团队，一边当机立断决定立即于产房急诊手术室行剖宫产术，同时请段学颖老师会诊，指挥抢救。常桂英主任立即就患者目前情况与家属沟通，告知目前病情危重，胎心80-90次/分，急性胎儿窘迫，需要立即行剖宫产术，去除病因，解除妊娠晚期增大的子宫对下腔静脉的压迫，有利于产妇的复苏，并安抚家属情绪。手术室及麻醉科迅速到达急诊手术室，17:10麻醉开始，全麻插管成功后，手术立即开始，与此同时，麻醉医师迅速行深静脉置管，为抢救用药打开安全通道、提供保障，17:14顺利娩出1男活婴，羊水污染III度，新生儿有活力，交于台下新生儿科医生处理。手术台上，医护人员娴熟配合、谨慎操作、严密止血；手术台下，抢救团队各司其职，进展有序。然而，救治过程却异常凶险，患者宫缩乏力，宫腔及手术切缘持续出血。经抗过敏、缓解肺动脉高压、抗纤溶、抗休克、促子宫收缩等对症处理，宫腔及子宫下段仍持续流新鲜血，且血液逐渐趋于不凝状态，凝血功能回报严重异常，病情急剧恶化出现DIC。手术台上常桂英主任积极缝合、压迫子宫止血；手术台下段学颖老师、代金荣主任全面指挥抢救；麻醉团队全力进行呼吸循环支持，后勤人员源源不断地将新鲜血浆、红细胞悬液、纤维蛋白原等抢救用血送进手术室。最终，在重症医学科、产科、麻醉手术科、心内科、新生儿科、检验科、输血科等多学科团队精诚协作下，经过积极高效的呼吸循环支持、大量输血、补充血容量、纠正DIC等抢救治疗，历经惊心动魄的8个多小时抢救，患者出血情况终于得到有效控制，生命体征趋于平稳。术后20小时患者病情转归良好自ICU转入产科病房继续专科治疗及护理；新生儿产后7天，各项指标正常，自新生儿科转回产科病房，母婴同室、母乳喂养顺利；患者经过抗感染、防心衰、解除肺动脉高压、纠正贫血等后续治疗，术后9天各器官功能恢复正常，腹部切口愈合良好，如期出院。

　　此次羊水栓塞的成功救治与及时准确的诊断、迅速启动的快速反应团队以及多学科的密切合作密不可分。科右前旗人民医院坚持多学科专家团队协同作战方针，在抢救高危孕产妇方面积累了宝贵的实践经验，这为危重孕产妇的成功救治提供了强有力的技术支撑和安全保障。此次的成功抢救，充分展现了科右前旗人民医院的医疗技术水平；充分展现了京蒙帮扶专家（段学颖老师）及各科专家的实力；充分展现了全院医务人员的团结、协作精神；充分展现了科右前旗人民医院“仁爱，博精、和谐、奉献”的院训之魂。