突泉县人民医院ICU成功开展首例肺泡灌洗术

  近日,突泉县人民医院ICU在原有的纤维支气管镜技术基础上,开展了首例纤维支气管镜下肺泡灌洗术。

  2024年8月28日,一例重患入院突泉县人民医院ICU。该患者长期卧床、昏迷、气管切开金属气管置入状态,新近发热、呼吸困难,咳痰多,在医养老人院给予抗生素、氨溴索等治疗后,效果不佳。气管切口内有食糜咳出,出现过性窒息、全身发绀。急来医院,查胸部CT提示双肺炎性改变,左下肺明显。

  入院第一诊断为吸入性肺炎。考虑胃内容物反流后误吸所致。确定诊治方案:1、纤维支气管镜下观察及评估病情;2、廓清呼吸道,肺泡灌洗及采集肺泡灌洗液进行细菌性培养;3、选取抗生素,其他气道维护措施。

  方案确定后,院长助理、重症监护室主任梁君主任医师带领医护团队立即进行了纤维支气管镜探查及抽吸。在左肺下叶背段发现大量浓痰及食糜混合物,注入生理盐水,成功抽取肺泡灌洗液10毫升,并继续对该处进行了反复灌洗,直至清理干净。

  术后,第一瓶肺泡灌洗液送检。患者心率、呼吸频率恢复正常,呼吸顺畅起来,指脉氧、血气分析等正常。