为持续提高病历书写质量,提升医院病案管理水平,11月6日,兴安盟卫健委召开2024年度全盟中医(蒙医)医院第二次病案现场质控会议。盟卫健委副主任徐志新出席会议并讲话,各旗县市卫健委中蒙医股股长、二级及以上中蒙医院相关负责人及病案室工作人员参加会议。

  徐志新强调,病案首页现场质控不仅是一种监督机制,也是一种激励手段。此次质控工作,各级中医(蒙医)医院相关工作人员要认真、仔细查看每一份病案,及时发现并纠正病案首页中的错误和不规范之处,交流发现的问题,互相学习,进一步提升各级中医(蒙医)医院病案填写规范性。

  会后,盟级中医(蒙医)病案质控组在6家二级及以上公立中医(蒙医)医院7至10月内的出院病案中抽取了240份病案开展了质控。质控组专家对每一份病案首页进行规范督查,重点核查了患者基本信息、诊疗信息、疾病诊断、操作及编码是否规范填写、签名以及费用信息等,并将质控出的问题进行分类,反馈给各家医院,方便被质控医院整改。

  下一步,兴安盟卫健委将继续研究科学合理的中医(蒙医)医院病案首页质控方案,不断完善优化质控流程和方法,加强中医(蒙医)医院医务人员的培训和教育,提高各级中医(蒙医)医院对病案首页填写重要性的认识和重视程度,提升全盟中医(蒙医)医院病案填写规范性。