田福良、韩亮亮委员：

您提出的《关于探索兴安盟农村医务室“新型运营”模式的提案》已收悉，现答复如下：

一、基本情况

（一）兴安盟嘎查村卫生室建设情况

1.人力资源方面。截至2024年底，全盟乡村服务人口62.5万人，嘎查村卫生室867个，人员973人。职称情况：乡村医生中中级职称20人，占比2%；初级职称471人，占比48.41%；无职称482人，占比49.54%。学历情况：乡村医生本科及以上学历共54人，占比5.55%；专科265人，占比27.24%；中专及以下654人，占比67.21%。年龄情况：乡村医生中35岁以下60人，占比6.17%；35-55岁739人，占比75.95%；55岁以上174人，占比17.88%。  

2.卫生室创建达标情况。我盟嘎查村卫生室的主要承担辖区内居民常见病、多发病和慢性病的基本医疗服务、预防和健康管理；与苏木乡镇卫生院共同做好家庭医生签约工作；开展孕产妇、儿童、老年人、高血压和 2 型糖尿病等慢病患者随访；开展健康教育、传染病监测防控等基本公共卫生服务工作。按照国家《嘎查村卫生室服务标准评价标准》，全盟达到推荐标准的村卫生室131家，基本标准的村卫生室675家，达标占比为93%。

3.设备设施情况。近几年，通过实施“清零达标”专项行动和京蒙帮扶项目，为乡镇卫生院和嘎查村卫生室配备了DR、彩超、心电图机等必要的医疗设施设备，有效改善了乡村医疗机构基础设施条件。2024年我委与盟工商联共同向北京光彩公益基金会争取“兴安盟科右前旗基层医疗卫生体系建设项目”，申请100万元专项资金为科右前旗80个政府办嘎查村卫生室购买80台便携式“心电一张网”可穿戴心电设备。目前全盟220个卫生室配备心电图采集设备。我盟紧密型县域医共体牵头医院建设心电、影像、超声、病理和消毒供应“五大中心”，医共体心电和影像等共享中心覆盖的基层医疗机构达90%以上，实现乡村检查，上级医院诊断目标，提升乡村医疗服务能力。

（二）嘎查村卫生室乡村一体化管理情况

4.乡村一体化管理情况。我委制定《兴安盟关于推进乡村卫生服务一体化管理指导意见》，2024年我盟全面推进乡村一体化管理，将全盟885家村卫生室整合为867家，并按照自愿的原则，将842家村卫生室转为乡镇卫生院延伸举办的“公有公办”村级医疗服务点，同步纳入医保定点管理工作。所有村医已与所属卫生院完成乡村一体化管理协议签订，实行“乡聘村用”，由所属卫生院使用基本公卫经费为村医发放工资和缴纳“四险”；村卫生室所有药品由医共体总医院统一采购，实行“村报需求—乡统计划—总院采购”的垂直供应链条，实现全品类集中采购和药品零差率销售。2024年起，盟医保局允许县域医共体内一级医疗机构使用国家药品目录中“限二级及以上医院使用”的药品，嘎查村卫生室通过医共体药品耗材统一采购，配齐符合常见病、多发病需求基本药物和急救药品，极大满足了基层老百姓的用药需求。通过乡村卫生服务一体化管理，对村卫生室实行行政、人员、业务、药械、财务、绩效考核等统一管理。改革村卫生室的隶属关系和产权问题，明确国家投入的卫生室用房、医疗设备和信息化设施，作为国有资产统一交由乡镇卫生院管理，由一体化卫生室村医使用并负责维护保管。通过一系列改革举措，乡村医疗资源从分散向集中转变，健康服务能力明显提升。

（三）嘎查村卫生室人才队伍建设情况

5.实施基层卫生人才培训项目。2021年-2025年由中央财政累计投入基层卫生人才培训专项资金366.5万元，对全盟基层医疗卫生机构628名业务人员，其中骨干全科医生32名、骨干人员111名和乡村医生485名有针对性地开展培训，重点培训全科医学理念、实践操作技能、基层适宜技术为主，包括常见病的诊断和治疗、急危重症的识别、紧急处置与安全转诊、慢性非传染性疾病的规范化管理、健康教育和健康生活方式指导、中（蒙）医药适宜技术、常见病诊疗技术操作规范等，提高乡村医生专业素养和综合服务能力。同时每年利用中国继续医学教育网、华医网等组织全盟乡村医生积极参与“每日一练、每周一课、每月一考、每年一赛”。此外，各旗县市卫健委定期组织辖区乡村医生，邀请疾控中心、妇幼保健等专业机构人员针对各自领域内的公共卫生内容进行系统培训。乡镇卫生院对辖区内的嘎查村卫生室的乡村医生定期进行慢病随访管理、重点人群的健康管理和健康教育等业务培训。通过逐级培训，提升服务能力，增强居民对乡村医生的认可度和信任度。

6.实施大学生乡村医生专项计划。按照自治区实施大学生乡村医生专项计划工作方案要求，落实2020年以来按规定进入村卫生室的大学生村医纳入乡镇卫生院编制管理政策。我盟共招录9名大学生乡村医生落编上岗，实行“乡聘村用”，进一步稳定、补充和优化乡村医生队伍，提升乡村医疗卫生服务水平。

7.优质资源“四下沉”工作。县域医共体内建立人员派驻工作机制，全盟牵头医院派驻中级及以上职称医师到基层6个旗县市实现全覆盖，结合成员单位工作需求，选派人员到成员单位驻点帮扶，乡镇卫生室选派人员同牵头医院派驻人员，采取县乡巡诊服务、派驻、延伸服务等方式到村卫生室巡诊帮扶，提升村卫生室基本医疗卫生服务能力水平。

二、关于所提建议的答复

（一）关于引入互联网医疗资源、建立智慧医疗体系方面。我盟积极构建医防融合一体化和网格化慢病管理格局。各县域医共体总医院及分院设立了慢病管理中心与一体化门诊”，并依托1153个嘎查村健康管理网格、1725名专职健康网格员，建立“总院统筹-分院实施-网格落地”的立体化管理体系。搭建“智慧家医—慢病管理”平台信息系统，配备“家医随访包”，投放网络血压计、网络血糖仪等设备，通过微信“小程序”链接智能血压计和血糖仪进行慢病随访，确保随访、体检服务的真实性和规范性。通过线上“预警”落实旗乡村三级联动、上下转诊、分级诊疗，对慢性病患者进行闭环管理，利用信息化手段做到“三高共管，六病同防”。

今年，我委通过“盟级统建，旗县统用”的方式，依托兴安盟全民健康信息平台，建设全盟县域医共体信息共享平台。推进“五大共享中心”建设。通过远程医疗、在线问诊等方式，让村民能够享受到城市优质医疗资源。

我委积极向中国国际投资促进会振兴与发展工作委员会和中国初级卫生保健基金会申请“数字化乡村振兴试点项目”——“行走的医院”健康 180服务项目。为100家嘎查村卫生室引进全科医生助诊包、建设医疗信息化软件系统、健康180服务体系，提供北京等地三甲医院多学科远程专家门诊号源。项目实施后，通过配备“互联网+医疗”平台，建设人工智能影像辅助诊断系统、远程门诊系统，实现“检查在基层、诊断在县级医院”，助力实现“大病不出县、看病不出村”，提升基层就诊率，降低外转率，助力实现分级诊疗。通过开展培训，优质专家资源帮扶基层，提升卫生院和卫生室诊断能力和服务水平，达到与县级同质化服务水平，打造“防、筛、诊、治、管”一体化医防融合慢病健康管理体系，提高群众认可度。进一步促进兴安盟基层医疗服务体系建设。

（二）关于完善补贴政策方面。每年及时我委及时足额下拨基本公共卫生服务项目和基层医疗机构基本药物制度补助资金，稳步实施12类国家基本公共卫生服务项目。2021年-2025年，实施医疗服务与保障能力提升项目，对全盟3个国家乡村振兴重点帮扶旗县及2个其余贫困旗县的基层医疗卫生机构累计投入4518.4万元，重点提升了特色科室建设包括门诊、急诊急救、住院、检查检验、康复、发热诊室，以及乡村两级人才队伍建设等。

三、下一步工作目标和计划

（一）加大基层医疗机构投入力度，改善基础条件。实施强基工程，积极争取项目，加大对基层医疗机构的支持和倾斜力度,落实财政补助经费,完善基层医疗机构设施设备、编制使用、人才招聘、薪酬制度等。同时加大信息化建设力度，实现县乡村三级远程医疗，为分级诊疗提供核心支撑。

（二）加大基层卫生人员培训力度。依托国家和自治区的基层卫生人员培训项目，认真做好线下培训，聚焦实用技能，提高解决实际问题能力。培训结束之后进行考核评估，真正发挥培训效果，达到提高医疗技术水平的目的。

（三）提高基层医疗人员工资待遇。通过提高基层医疗人员工资待遇，逐步缩小与其他医疗卫生机构医务人员的收入差距，从而吸引人才下沉。各级财政按时足额发放基本公共卫生服务项目补助资金和嘎查村卫生室基本药物制度补助资金，落实乡村医生待遇保障和养老政策，保障乡村医生权益。

（四）继续实施大学生乡村医生专项计划。推动将符合条件的乡村医生纳入乡镇卫生院编制管理，有效落实“乡聘村用”。通过开展大学生乡村医生专项计划招聘工作，进一步补充和优化乡村医生队伍，稳定和发展乡村医生队伍，提升乡村医疗卫生服务水平。

感谢您对兴安盟经济社会发展的关注！

                                          兴安盟卫生健康委员会

                                         2025年5月16日

单位负责人签字：

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