李月委员:

  关于您提出的《关于兴安盟蒙医院申请增加财政预算的提案》已收悉,现答复如下:

  一、公立医院政府投入基本情况

  公立医院作为国家医疗卫生服务体系的重要组成部分,其运营和发展得到了政府财政的大力支持。这种支持主要体现在对公立医院的各项经费补助上,以确保医院能够正常运转,提供高质量的医疗服务。其中包括:基建费用补助、大型医疗设备采购费用补助、离退休人员工资补助、学科建设费用补助、公共卫生服务补助、政策性亏损补助。若将差额编制人员经费的80%纳入年度财政预算,会大幅增加财政负担,当前财政收支紧张,在保障其他民生和重点领域支出后,难以支撑如此大规模的经费增长。此外,与周边城市相比,同等条件下我盟对医院人员经费的财政保障水平处于合理区间,若大幅提高比例,会打破区域间的财政平衡,引发连锁反应。具体问题如下:

  1.全盟财政资金调配面临压力

  近年来,兴安盟财政收入虽有一定增长,但增速放缓,且在经济下行压力下,财政增收面临诸多挑战。尤其当下为盟本级“零基预算”改革试行第一年,各项财政支出预算呈现大幅缩减趋势,在教育、社会保障、城市建设等领域都需要大量资金投入,各方面对财政资金的竞争激烈。在有限的财政资金总量下,要大幅增加对直属医院的财政预算,在当前财政收支格局下,面临着巨大的资金调配压力。

  2.公立医院现有财政投入结构调整难度大

  目前,财政对委直属医院的投入涵盖多个方面,包括人员经费、设备购置、基础设施建设、科研教学等。在现有的财政投入结构中,各项支出都有其必要性和紧迫性。若要增加某一方面的投入,就需要对其他方面的投入进行调整。例如,在人员经费方面,随着医院业务发展和人才竞争加剧,医务人员的薪酬待遇需要逐步提高以吸引和留住人才,但这部分支出在财政预算中已占据较大比重;在设备购置和基础设施建设方面,一些在建项目和急需的设备更新计划也需要持续的资金支持,难以轻易削减预算。因此,对现有财政投入结构进行优化调整,以增加对直属医院的有效投入,操作难度较大。

  3.医保基金支付压力传导

  随着医保覆盖面的不断扩大和保障水平的逐步提高,医保基金在医疗卫生领域的支出规模持续增长。近年来,医保基金支付压力逐渐显现,部分地区甚至出现医保基金收支不平衡的情况。医保基金支付压力的增大,使得医保部门在支付医疗机构费用时更加谨慎,对医疗费用的管控也日益严格。这在一定程度上影响了医院的收入,导致医院运营资金紧张。而财政在考虑增加对直属医院的预算时,需要兼顾医保基金的运行状况,避免因医院收入依赖财政投入过度增加而进一步加重医保基金和财政的负担。

  4.公立医院债务负担制约财政资金调配

  过去一段时间,为改善医疗服务条件,部分直属医院进行了大规模的基础设施建设和设备购置,这在一定程度上导致了医院债务负担加重。医院需要用部分业务收入偿还债务本息,这不仅影响了医院自身的资金流动性和可持续发展能力,也间接对财政资金的调配产生制约。因为财政在考虑增加对医院的投入时,需要综合考虑医院的债务情况以及偿债压力,避免因过度投入而引发新的财务风险。

  二、下一步工作计划

  尽管面临上述现实困难,但我委高度重视直属医院的发展需求,深刻认识到医疗卫生事业对保障人民群众健康和促进社会经济发展的重要性。我们将积极与财政等相关部门沟通协调,共同探索解决问题的有效途径,努力在现有财政条件下,优化资源配置,在争取上级资金方面,加大对兴安盟蒙医院的支持力度。

  财政投入支持除盟蒙医正常运行所需经费外,2024年在医疗服务能力与保障能力提升项目上,我委为盟蒙医向上争取资金400万用于盟蒙医项目建设。下一步,将积极与财政等相关部门协调,创新财政投入方式,增加财政投入比例,推动我盟蒙医疗卫生事业持续高质量发展。

  感谢您对兴安盟经济社会发展的关注!

  兴安盟卫生健康委员会

  2025年5月20日

  单位负责人签章:

  承 办 人 姓 名:齐琳

  承 办 人 电 话:8266806