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精准微创拆除颅内“定时炸弹”丨微创介入挽救危重动脉瘤患者

来源:突泉县卫生健康委员会

近日突泉县人民医院顺利完成一例破裂颅内动脉瘤介入手术,成功救治蛛网膜下腔出血危重患者。

52岁患者焦某某突发意识丧失、失语、四肢全瘫,发病2小时紧急入院。经完善检查确诊蛛网膜下腔出血、颅内动脉瘤破裂。颅内动脉瘤破裂发病凶险、病情变化迅猛,二次破裂致死致残率极高,堪称埋藏在颅内的“定时炸弹”。入院后神经外科立刻开通急救流程,快速完善术前相关检查准备。中日联谊医院帮扶专家毛颖老师仔细审阅各项检查结果,结合患者病情制定个体化微创介入治疗方案。

导管室内,毛颖老师与我院神经外科何海林、神经内科王浩两位医师开展经股动脉穿刺全脑血管造影+颅内动脉瘤介入栓塞术。术中借助全脑血管造影精准定位动脉瘤位置、瘤体大小与周边载瘤血管走行,在毫米级精细操作下,精准输送弹簧圈对破裂动脉瘤进行致密栓塞,顺利完成病灶封堵。整台手术创伤微小、术中出血量少,全程手术平稳,未出现术中相关并发症,微创术式最大程度规避了开颅手术带来的创伤风险。

术后患者转入重症监护室,予以预防脑血管痉挛、改善循环、补液等对症治疗,医护严密监测意识、瞳孔、生命体征,定时查看穿刺点及下肢血运,严格卧床制动。住院期间毛颖老师每日查房,实时调整诊疗方案,患者病情好转后转入神经外科继续对症治疗。

目前患者神志清醒,能够配合医嘱查体,左上肢肌力3级,左下肢肌力2级,右下肢肌力1级,生命体征平稳,已转诊至康复医院进行系统康复训练。