今年是新中国成立70周年，也是新医改实施10周年。5月24日，内蒙古自治区人民政府召开全区深化医改工作典型经验新闻发布会，介绍内蒙古在医改方面取得的主要成就，兴安盟在新闻发布会上做典型经验发布。作为受国务院真抓实干成效明显通报表彰的地区，兴安盟认真贯彻落实习近平总书记关于卫生与健康事业的新理念、新思想、新战略，结合实际、创新举措，深化医药卫生体制改革，医改事关广大人民群众最关心、最直接、最现实利益，是全面深化改革的重要核心内容之一。在医改方面，我盟主要采取了以下措施：

　　第一破除体制壁垒，构建“三医联动”统一工作格局

　　协调推进医疗、医保、医药的“三医联动”，是深化医改的重中之重。我盟深知“三医联动”的重要性，因此，在改革之初，为防止部门之间各吹各号、各唱各调，盟委、行署专门调整分工，将三医部门交由一个副盟长分管，对医保支付、药品管理、药品采购和医疗运行工作集中发力、统一调度，形成了医保、医药、医疗相互支持配合的工作格局。

　　第二深化医保支付方式改革，充分发挥医保在医改中的基础性作用

　　一是实施按病种付费，付费病种数达到208个。

　　二是建立智能审核监控系统，对医疗机构和医生服务行为作到了时时有效监管。

　　三是改革医保结算方式。医保基金对医疗机构实行定期预拨，即为公立医院提前预付部分医保基金，年终结算，支持公立医院运行发展。

　　四是实行居民门诊统筹。城乡居民在一级医院门诊看病可以按比例报销；将门诊报销慢病由6种扩大至27种；将二级以上蒙中医非药物治疗的患者纳入普通门诊统筹支付范围；将远程会诊费纳入医保支付范围。

　　五是为建档立卡贫困患者设立家庭病床，由签约团队及家庭医生提供服务，由医保基金定额报销。

　　第三改革药品招采机制，大幅降低药采支出

　　2018年初，我盟取消了医疗卫生机构原有的药采主体资格，将药采工作改由盟医保资金管理局负责，并参照福建三明招采网进行采购。改革实行后，药采价格立即比改革前整体下降了30％，2018年节省资金超过2亿元。同时，我盟将55种辅助药品退出药采目录，仅此一项，2018年节省资金8000多万元。目前看，我盟药采改革成效十分显著，下一步，我盟要将这项改革延伸到试剂（耗材）的招采当中。

　　第四深化基层医疗卫生机构人事薪酬制度改革，解决基层医院职能缺失、人浮于事问题

　　以往，由于体制机制原因，我盟基层医疗卫生机构人员享受全额事业工资待遇，所以普遍存在“干好干坏一个样、干与不干一个样”、不愿意收治患者问题，针对这种情况，2016年，我盟启动了基层医疗机构人事薪酬制度改革。

　　一是突破编制实名制底线，实行“定编定岗不定人”，在核定总编制的前提下，允许医疗单位自聘人员，不纳入实名制管理，聘期内，聘用人员可享受在编人员待遇。

　　二是给予卫生院院长充分的选人用人自主权。

　　三是实行绩效管理，一方面改变工资卡统发模式，由财政部门把工资总额拨付给医院，由医院按绩效发放，体现优绩优酬；另一方面将医院纯收入按一定比例纳入绩效，提倡一人多职，突出医技岗位收入。绩效工资只和劳动量挂勾，不和医院收入挂勾。通过改革，各乡镇卫生院工作面貌迅速发生变化，医生护士的工作主动性明显增强，门诊量迅速上升，医护人员的收入普遍大幅提高。因为医生绩效工资只和劳动量挂勾，所以既方便了群众，又没给群众增加就医负担。这项改革为推进分级诊疗特别是医共体建设奠定了良好基础。

　　目前，医改工作已经进入深水区，下一步，我盟将在巩固现有改革成果的基础上，努力克服各种艰难险阻，持续推动医改工作向纵深方向发展，更好地保障全盟人民群众生命健康！